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椎間盤突出別向前彎！腰力訓練操保護脊椎
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【早安健康／白土修Shirado Osamu醫師（現任脊椎外科教授）】椎間盤突出常見於三十～四十歲的青壯年，也可說是腰痛的代名詞，這種症狀眾所皆知。就男女比例來看，男性的罹患率遠高於女性。
腰椎由椎骨堆疊而成。而位在椎骨中間，可吸收外來衝擊，也就是具有緩衡功能的部份，就是「椎間盤」。
新生兒的椎間盤組織具有90%的水分，十分富有彈性。但是上了年紀，由於腰部長年承受負擔等影響下，彈性喪失，椎間盤便容易出現龜裂以及損傷，造成內部的膠狀組織（髓核）突出。這就是「椎間盤突出」，當髓核刺激到神經，就會引起強烈疼痛。
椎間盤沒有血管通過，因此這個部位一旦損傷便很難回復。有些案例也會因為一些原因，出現「閃到腰」的症狀。
由於刺激到位在腰部的神經根而導致疼痛，特徵是包含膝蓋以下的部位，整雙腳以及大腿後方等處都會出現疼痛。有時也會引起排尿問題，例如尿不太出來等等。
因為會發生在較為年輕的族群身上，所以曾有研究結果顯示，懷疑椎間盤突出為遺傳性因素。
椎間盤突出治療、處理重點
治療時，基本上可採取不進行手術的「保守療法」。例如服用抑制發炎的藥物，視症狀可使用束腹帶或牽引等等的治療，或是疼痛劇烈時透過注射進行神經阻斷療法等等，以緩解疼痛。但是若出現排尿、排便困難的症狀，則一定要進行手術治療。
有些脊椎部位突出的髓核（突出部位）會使神經根受到嚴重障礙，使得雙腳肌肉力量下降，導致雙腳不方便活動。如果置之不理，有時還會出現麻痺的情形，所以適當的處置相當重要。
((椅上訓練操改善椎間盤突出，下一頁教您怎麼做))
手術的方式，就是去除突出的髓核，解除神經的壓迫。因此有助於避免強烈疼痛以及神經症狀的發作。近年來，使用內視鏡來進行手術。
椎間盤突出，會因為上半身前傾的姿勢，以及背部弓起的狀態，導致症狀惡化，因為這些姿勢都會加劇椎間盤的突出。
因此，在做體操或伸展操時，注意不要腰部往前方大幅度彎曲，以及呈現駝背姿勢，疼痛會更加強烈，所以請特別注意。
改善椎間盤突出的動作或體操
剛剛發生椎間盤突出的急性期，應避免做體操。等過了急性期，可採坐姿進行體操，以減少腰部負擔，所以推薦大家嘗試坐在椅子上進行的腰部伸展操。
作法如下：淺坐在椅子上，雙腳微微打開，雙手自然垂在雙腳之間。保持這個姿勢，再將上半身慢慢地往前彎，經過五秒再逐漸回復原位。進行時須將注意力放在腹肌周圍。
如要進行「核心腰力訓練操」，推薦「腹肌強化的運動」。沒辦法將上半身抬高的人，可以只有腹部用力，也能看出成效。
再為大家介紹一個進階版的「椅子腹肌強化運動」，坐在椅子上，腹肌用力，將大腿抬起來。做不到的人，將大腿抬高一點點即可。
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本文摘自自《核心腰力肌肉訓練：脊椎外科醫師傳授不腰痛健康操》／白土修Shirado Osamu醫師（現任脊椎外科教授）／世茂
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