【自助旅行訂房】芝加哥艾克美飯店 - 芝加哥
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
新聞分析-打國際牌吸客 未必是萬靈丹
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工商時報【姚舜╱新聞分析】
為強化競爭力因應激烈競爭,國內新飯店紛紛打出「國際牌」,或加盟或委託國際連鎖酒店經營管理,期能借重國際酒店品牌,以及行銷通路訂房系統、常客獎勵方案,提高市場能見度並爭取國際訂房生意。
不過,晶華酒店集團董事長潘思亮提醒,飯店掛上國際品牌,「表面或許風光,其實不如想像中好賺」。潘思亮表示,國際酒店品牌對商務市場可加分,但受經濟景氣與產業外移等因素影響,來台國際商旅客逐年減少,位在台北信義區或大直的旅館飯店打國際牌,還能爭取商旅訂房生意,但離開這些區域,以國際牌爭取國際商旅住房的力道會減弱,且「出了台北會更弱」。潘思亮並強調,「不是品牌問題,關鍵在飯店所在商圈地點」。
潘思亮同時指出,加盟或委託國際連鎖酒店經營管理,除要付加盟權利金,對方也要從客房營收中分潤,且透過國際酒店訂房系統進來的業績也要被抽取固定比例佣金,同時飯店除要提供折扣給簽約企業客戶,每年並要保留一定房量供國際品牌酒店常客獎勵方案的會員免費兌換。
潘思亮表示,掛上國際酒店牌後,為飯店帶進來的訂房生意或許可望增加30%,但因來台商旅減少加上新飯店增加,房價不易追高,所以若仔細計算成本結構與實際獲利,結果往往是「入不敷出」。
老爺酒店執行長沈方正也指出,目前台北飯店價(平均房價)與量(住房率)仍可維持目標水平的區域集中在信義區、中山區、西門町與台北車站附近,離開這些區位,房價與住房率都不易拉高。他認為,開在其它區位的新飯店,對市場既有商務飯店衝擊力道不會太大。
為何30%胃食道逆流患者一直好不了?可能是這原因!
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【胃食道逆流進階班,吳文傑醫師開課!】根據統計,台灣25%人口患有胃食道逆流,造成身體不適,影響生活與睡眠品質,是盛行率很高的疾病,腸胃科醫師吳文傑醫師用數篇系列文章整理胃食道逆流的原因、症狀、種類、服藥須知等,提供讀者了解胃食道逆流的重要知識,幫助解決「火燒心」!
【早安健康/吳文傑醫師】案例:門診有一個微胖的阿姨來看診,她抱怨好幾年來常常吃飽飯後就覺得胸口熱熱不舒服,喉嚨也卡卡的,下午到晚上的時間症狀最嚴重,早上起床倒還好。本身沒有抽菸喝酒的壞習慣,但吃飯習慣吃得很快。我從胃鏡發現他的胃跟賁門口都相當正常,食道也沒有明顯灼傷,因為相當典型的症狀,所以我給予她一天一顆的氫離子幫浦阻斷劑,並請她吃飯細嚼慢嚥,降低每餐的食量。
兩個禮拜後她很開心地回診,告訴我她多年的症狀都消失了,還帶了隔壁鄰居太太來來看診,鄰居的症狀比她嚴重點,因為無論有無吃飽或早上晚上,她都整天覺得胸口悶悶,常常有酸水直接衝到嘴巴,睡覺更是無法平躺,床根本是裝飾用的,多年來都是睡沙發的,整個人很鬱卒。後來她自己先去買一天一顆的氫離子幫浦阻斷劑,但也沒改善多少,後來,我幫他做了胃鏡才發現她是屬於永久性賁門鬆弛同時也有橫膈膜疝氣(胃向上滑脫)。當然,她需要進一步手術才可能會治好。
這時兩位阿姨輩的病人同時很疑惑地跟我說:胃食道逆流不是就一種病嗎?有那麼複雜嗎?
我們知道胃食道逆流的三大原因後,現在來進一步談談四大胃食道變形。民眾來門診看胃食道逆流,通常醫師都給一樣的藥和衛教,但就是有些人會好,而也有大約三成的人一直好不了,反而變成全省名醫走透透,但卻沒一個有用的困境,然後在自我放棄,接受沒得救的假現況,甚至憂鬱失業。其實,胃食道逆流的成因相當個人化,所以治療也是個人化的。
橫膈膜裂孔疝氣
這裡大家需要先了解何謂橫膈膜裂孔疝氣,橫膈膜裂孔就是在食道連接胃的交接口,橫膈膜會有個洞讓食道可以穿過去的洞,如果過大原本在橫膈膜底下的胃就會穿過這個裂孔跑到橫膈膜上面,而形成橫膈膜裂孔疝氣。特別是吸氣時最明顯,因為胸部的負壓會產生一股吸力將胃吸到胸腔裡去。
原因通常是病患年紀50歲以上或有肥胖的情形導致裂孔附近的肌肉退化,其他還包括腹壓升高、如重訓、慢性咳嗽、肥胖、劇烈嘔吐等等所致。有些病患則是開過食道或胃的手術而引起的,少數是先天性的。檢查可以用胃鏡看的出來,如果很嚴重的也可以由上消化道鋇劑攝影或其他影像檢查來診斷,當中可以分為四種情形:包括最常見的滑脫性疝氣、食道旁疝氣、綜合型疝氣以及第四類裂孔破太大、肚子裡大腸也滑到胸腔造成呼吸困難。
現在就來談談四種賁門鬆弛,四種賁門鬆弛包括一種暫時性以及三種永久性。
下一頁醫師帶您了解胃食道變形的種類!
第四種變形是永久性賁門鬆弛同時也有食道旁疝氣,也就是賁門沒有滑脫到胸部,但因為橫膈膜實在開口太大而引起胃有部分的地方從裂孔往上滑了。這樣的病患有可能不會有明顯逆流情形,但卻會有上腹部脹不舒服的感受,也是可以藉由手術就矯正的。
現在可以想想看,你究竟是哪一種賁門鬆弛呢?也許你經歷了無數次的胃鏡,吃了數以千顆的胃藥,但你可能重來沒想過你應該要有個別化的治療計畫,因為你的胃食道時逆流病因可能很獨特,要得到好的治療,就需要了解自己究竟是哪裡出問題了。
【延伸閱讀】
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作者介紹:吳文傑。彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師。專長:消化性潰瘍以及胃食道逆流/發炎性腸道疾病、消化道癌檢查及治療/肝炎、肝硬化及肝癌治療……等。
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