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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 正視重大精神疾病患者的吸菸問題


:

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

根據行政院衛生署2006年公佈全臺首次大規模成人吸煙現況調查結果,全臺共有超過400萬癮君子,台灣成年男性吸煙率為42.8%,女性為4.5%。而國內外的文獻與臨床資料顯示,慢性重大精神疾病患者,特別是精神分裂症患者,吸菸的比例卻遠比一般人高出甚多,約有75%患者有吸菸的習慣,而且每日抽菸量較一般人為多,戒菸後的復發率也高於一般人。

細究其因,可能幾個因素相關。精神分裂症患者可藉由吸菸,透過尼古丁誘導之多巴胺接受器減少精神安定劑的副作用,如減少面具臉、動作遲緩、手抖等副作用;另一方面也可直接透過尼古丁接受器,減少對外在環境的感受性,進而降低幻覺的發生。換句話說,病患吸菸有很大的意義在於減少病症及藥物副作用,是一種自發性減少身心不適的因應方式。

此外,因為吸菸會減少某些精神安定劑的代謝速度,所以為達到足夠的治療效果,藥物的使用會高於一般用量,而病患為了減少藥物的作用,便會增加吸菸量。再者,因罹患慢性精神疾病可能缺乏生活的重心,也往往需要靠著吸菸才能打發漫漫長日帶來的空虛感,有時病人之間還得藉由吸菸才能引發僅有的些許互動。而精神分裂症認知功能的缺損,也可能造成他們對吸菸缺乏足夠的認識,進而影響其戒菸的成功率。

然而,這卻不能成為合理化病患吸菸的理由。

因為精神分裂症患者的吸菸量高於一般人,吸菸對病患的健康所帶來的負面影響必定較顯著,不能因為理解病患吸菸的理由,就無視於吸菸的危害。有許多證據顯示,吸菸的精神分裂症患者,罹患較多之身體疾病,且死於吸菸相關的疾病比例也較高。

「菸害防制法」第15條中提及,醫療機構,屬於全面禁止吸菸之場所。而老人福利機構,可於設有獨立空調及獨立隔間之室內吸菸室,或其室外場所吸菸。或許考量老人因吸菸產生對健康的不良影響會晚於平均餘命,於是同意讓老人在不影響他人的權益下,過自己想過的生活,才有此一但書。此點或許可以用於老年精神分裂症患者,但若因此不鼓勵所有精神分裂患者戒菸,考慮則有欠周詳。

如果可以藉著菸害防治法的訂定與施行,不只是全國民眾,還包括精神分裂症患者,共同把握此一促進健康的機會,才是真正全民之福、病患之福。







 東亞青挹注選情 台中林佳龍領先


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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】台中市長林佳龍選戰民調突圍!針對年底台中市長選舉,最新民調指出,有43.2%民眾支持林佳龍市長連任,盧秀燕的支持度僅24.4%。政治專家譚耀南理事長指出,東亞青運停辦事件針對性強,讓民眾對一向與中國交好的國民黨感到厭惡,間接衝擊選情。范世平教授也說,國民黨在此事的立場過於軟弱,並未讓台中市民感受到國民黨為他們爭取權益,選情急轉直下。

兩岸政策協會2日公布「2019台中東亞青運停辦民意調查」結果。調查顯示,57.6%台中市民眾滿意林佳龍市長處理東亞青年運動會遭停辦的表現。面對年底即將舉行的台中市長選舉,目前有43.2%民眾支持林佳龍連任,盧秀燕的支持度則是24.4%。

在看好度方面,林佳龍看好度為48.9%領先盧秀燕的23.3%,顯見東亞青運停辦事件,間接拉抬了林佳龍的民調,讓國民黨早前在台中市領先的選情岌岌可危。

針對中國因東奧正名公投停辦東亞青一事,超過6成民眾認為不合理,但亦有41.9%認為該公投運動是影響運動會主辦權遭取消的主因。進一步詢問東亞青停辦誰應負責,40.5%台中市民認為中國政府應負最大責任,另有31.5%受訪者認為台灣政府應負責。

東亞青年運動會現階段遭停辦,仍有超過7成民眾支持運動場館持續興建,8成台中市民支持林佳龍向東亞奧會進行申復。整體來說,57.6%民眾滿意林佳龍處理東亞青運的表現,僅22.7%受訪者表示不滿意。

兩岸政策協會理事長譚耀南表示,多數中性選民都認為東亞青運停辦是中國的錯,唯有泛藍民眾認為是政府的錯。值得注意的是,中國的打壓行為並沒有對台中市長林佳龍連任造成威脅,反而拉抬了他的聲勢。

師範大學政治學研究所教授范世平指出,過去林佳龍和國民黨台中市參選人盧秀燕民調都是伯仲之間,台中市也成為藍綠兩黨重要的戰區。然而,因東亞青運事件,有高達60%台中市民眾不能認同中國的作法,也間接影響選情。









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